Intoxicación por litio: a propósito de un caso

Lithium poisoning: A case report

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Alfaro Ruano-Galíndez Universidad Surcolombiana, Neiva. Colombia
Angelica María García-Gamboa Universidad del Cauca, Popayán. Colombia
Paola Andrea Fernández-Maje Universidad del Cauca, Popayán. Colombia
Iván Camilo Díaz-Viveros Universidad del Cauca, Popayán. Colombia

Resumen

Introducción: El litio es un medicamento estabilizador del ánimo, utilizado de forma principal para el tratamiento del trastorno afectivo bipolar y cuenta con una ventana terapéutica estrecha que facilita cuadros de intoxicación, lo cual es una causa importante de morbilidad y mortalidad.


Caso clínico: Hombre de 66 años con antecedente de diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y falla cardiaca, en tratamiento crónico con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar. Consultó a urgencias por un deterioro neurológico progresivo secundario a intoxicación por litio. Se identificó litemia elevada (1,76 mEq/L) y se descartaron otras causas de deterioro neurológico. El paciente evolucionó de modo favorable posterior a la suspensión del medicamento y el uso de hemodiálisis.


Conclusión: La intoxicación por litio debe sospecharse en pacientes con uso crónico del medicamento que asisten a urgencias por síntomas neurológicos. La suspensión del medicamento, la corrección hidroelectrolítica y la hemodiálisis en casos indicados son el tratamiento de elección.

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