Asociación entre la ferrocinética y su papel pronóstico en enfermedad coronaria en un hospital suramericano

Association between Ferrokinetic and its Prognostic Role in Coronary Artery Disease in a South American Hospital

Contenido principal del artículo

Héctor Alonso Moreno-Parra
Luis Andrés Dulcey-Sarmiento
Juan Sebastián Theran-Leon
Raimondo Caltagirone-Miceli

Resumen

Introducción: Las alteraciones ferrocinéticas se asocian con un empeoramiento de las enfermedades cardiovasculares, pero se desconoce en profundidad su papel. Objetivo: Determinar la asociación entre la ferrocinética con el infarto agudo al miocardio con y sin elevación del segmento ST en pacientes con enfermedad coronaria. Métodos: Estudio observacional analítico en una muestra de 72 pacientes que ingresaron a una unidad de cuidados coronarios de una institución de cuarto nivel durante el lapso de julio de 2017 a mayo de 2018. El análisis de asociación estadística se realizó con la prueba de chi cuadrado. Resultados: El principal género afectado fue el masculino, en edades superiores a 56 años. La principal comorbilidad fue hipertensión arterial, en un 53,7% para infarto con elevación del segmento ST, y en un 74,2% para infarto sin elevación de dicho segmento. La alteración ferrocinética prevalente fue el déficit de hierro, en un 36,6% de los pacientes con elevación del intervalo ST y en un 41,9% sin elevación del segmento ST. Las concentraciones bajas de hemoglobina estuvieron presentes al ingreso en el 24,4% de los pacientes con elevación del ST y en el 32,3% de aquellos sin elevación del ST, asociado con valores bajos de hemoglobina al séptimo día de hospitalización. Ocurrieron fallecimientos en el 2,77%, con cantidades bajas de hierro sin anemia e infarto con elevación del segmento ST y choque. La variable género presentó asociación estadísticamente significativa (p = 0,034) con el nivel de hierro sérico. Conclusiones: La ferropenia es una alteración muy frecuente con una relación de mayor mortalidad, por lo que estos parámetros deberían evaluarse en enfermedades cardiovasculares.

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Wischmann P, Chennupati R, Solga I, Funk F, Becher S, Gerdes N, et al. Safety and efficacy of iron supplementation after myocardial infarction in mice with moderate blood loss anaemia. ESC Heart Fail. 2021;8(6):5445-55. https://doi.org/10.1002/ehf2.13639 DOI: https://doi.org/10.1002/ehf2.13639

Zhang Q, Wang L, Wang S, Cheng H, Xu L, Pei G, et al. Signaling pathways and targeted therapy for myocardial infarction. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1). https://doi.org/10.1038/s41392-022-00925-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41392-022-00925-z

Jenča D, Melenovský V, Stehlik J, Staněk V, Kettner J, Kautzner J, et al. Heart failure after myocardial infarction: incidence and predictors. ESC Heart Fail. 2021;8(1):222-37. https://doi.org/10.1002/ehf2.13144 DOI: https://doi.org/10.1002/ehf2.13144

Eichner JE, Qi H, Moore WE, Schechter E. Iron measures in coronary angiography patients. Atherosclerosis. 1998;136(2):241-5. https://doi.org/10.1016/s0021-9150(97)00215-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S0021-9150(97)00215-3

Haas JD, Brownlie T IV. Iron deficiency and reduced work capacity: A critical review of the research to determine a causal relationship. J Nutr. 2001;131(2):676S-690S. https://doi.org/10.1093/jn/131.2.676s DOI: https://doi.org/10.1093/jn/131.2.676S

Dellinger RP. Association of hemoglobin levels with clinical outcomes in acute coronary syndromes. Year B Crit Care Med. 2006;2006:53-4. https://doi.org/10.1016/s0734-3299(08)70040-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0734-3299(08)70040-6

Radovanovic D, Seifert B, Roffi M, Urban P, Rickli H, Pedrazzini G, et al. Gender differences in the decrease of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction during the last 20 years in Switzerland. Open Heart. 2017;4(2):e000689. https://doi.org/10.1136/openhrt-2017-000689 DOI: https://doi.org/10.1136/openhrt-2017-000689

Ciapponi A, Alcaraz A, Calderón M, Matta MG, Chaparro M, Soto N, et al. Burden of heart failure in Latin America: A systematic review and meta-analysis. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016;69(11):1051-60. https://doi.org/10.1016/j.rec.2016.04.054Oona DOI: https://doi.org/10.1016/j.rec.2016.04.054

Meroño O, Cladellas M, Ribas-Barquet N, Recasens L, Bazán V, Comín-Colet J. Déficit de hierro en pacientes con síndrome coronario agudo: prevalencia y factores predisponentes. Rev Esp Cardiol. 2016;69(6):615-7. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.02.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2016.02.014

Ponikowska B, Suchocki T, Paleczny B, Olesinska M, Powierza S, Borodulin-Nadzieja L, et al. Iron status and survival in diabetic patients with coronary artery disease. Diabetes Care. 2013;36(12):4147-56. https://doi.org/10.2337/dc13-0528 DOI: https://doi.org/10.2337/dc13-0528

González-Ferrer JJ, García-Rubira JC, Balcones DV, Gil IN, Barrio RC, Fuentes-Ferrer M, et al. Influence of hemoglobin level on in-hospital prognosis in patients with acute coronary syndrome. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2008;61(9):945-52. https://doi.org/10.1016/s1885-5857(08)60255-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S1885-5857(08)60255-8

Archbold RA, Balami D, Al-Hajiri A, Suliman A, Liew R, Cooper J, et al. Hemoglobin concentration is an independent determinant of heart failure in acute coronary syndromes: cohort analysis of 2310 patients. Am Heart J. 2006;152(6):1091-5. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2006.07.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ahj.2006.07.020

Carberry J, Carrick D, Haig C, Ahmed N, Mordi I, McEntegart M, et al. Persistent iron within the infarct core after ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11(9):1248-56. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.08.027 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2017.08.027

Colombo MG, Kirchberger I, Amann U, Heier M, Thilo C, Kuch B, et al. Association between admission anemia and long-term mortality in patients with acute myocardial infarction: results from the MONICA/KORA myocardial infarction registry. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18(1). https://doi.org/10.1186/s12872- 018-0785-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12872-018-0785-5

Acharya D. Predictors of outcomes in myocardial infarction and cardiogenic shock. Cardiol Rev. 2018;26(5):255-66. https://doi. org/10.1097/crd.0000000000000190 DOI: https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000190

Kobayashi M, Suhara T, Baba Y, Kawasaki NK, Higa JK, Matsui T. Pathological roles of iron in cardiovascular disease. Curr Drug Targets. 2018;19(9):1068-76. https://doi.org/10.2174/1389450119666180605112235 DOI: https://doi.org/10.2174/1389450119666180605112235

Meng H, Wang Y, Ruan J, Chen Y, Wang X, Zhou F, et al. Decreased iron ion concentrations in the peripheral blood correlate with coronary atherosclerosis. Nutrients. 2022;14(2):319. https://doi.org/10.3390/nu14020319 DOI: https://doi.org/10.3390/nu14020319

Hsu H-S, Li C-I, Liu C-S, Lin C-C, Huang K-C, Li T-C, et al. Iron deficiency is associated with increased risk for cardiovascular disease and all-cause mortality in the elderly living in longterm care facilities. Nutrition. 2013;29(5):737-43. https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.10.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.10.015

Huang F, Yang R, Xiao Z, Xie Y, Lin X, Zhu P, et al. Targeting ferroptosis to treat cardiovascular diseases: A new continent to be explored. Front Cell Dev Biol. 2021;9. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.737971 DOI: https://doi.org/10.3389/fcell.2021.737971

Weidmann H, Bannasch JH, Waldeyer C, Shrivastava A, Appelbaum S, Ojeda-Echevarria FM, et al. Iron metabolism contributes to prognosis in coronary artery disease: Prognostic value of the soluble transferrin receptor within the AtheroGene study. J Am Heart Assoc. 2020;9(9). https://doi.org/10.1161/jaha.119.015480 DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.119.015480

Tilea I, Varga A, Serban RC. Past, present, and future of blood biomarkers for the diagnosis of acute myocardial infarction—promises and challenges. Diagnostics (Basel). 2021;11(5):881. https://doi.org/10.3390/diagnostics11050881 DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics11050881

Zhou T, Li X, Lu Y, Murugiah K, Bai X, Hu S, et al. Changes in ST segment elevation myocardial infarction hospitalisationse in China from 2011 to 2015. Open Heart. 2021;8(2):e001666. https://doi.org/10.1136/ openhrt-2021-001666 DOI: https://doi.org/10.1136/openhrt-2021-001666

Wang X-D, Kang S. Ferroptosis in myocardial infarction: not a marker but a maker. Open Biol. 2021;11(4). https://doi.org/10.1098/rsob.200367 DOI: https://doi.org/10.1098/rsob.200367

He X, Du T, Long T, Liao X, Dong Y, Huang Z-P. Signaling cascades in the failing heart and emerging therapeutic strategies. Signal Transduct Target Ther. 2022;7(1). https://doi.org/10.1038/s41392-022-00972-6 DOI: https://doi.org/10.1038/s41392-022-00972-6

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