Origen alto de la arteria radial y la ulnar: reporte de caso y revisión bibliográfica

Origen alto de la arteria radial y la ulnar: reporte de caso y revisión bibliográfica

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Miguel Andrés Vertel Velásquez
Martha Ines Bernal Garcia
Iván Castro

Resumen

Introducción. El sistema vascular del adulto presenta muchas variaciones anatómicas en el miembro superior una de ellas el origen alto de la artería radial y ulnar. 

Método. En una muestra de 11 miembros superiores derechos e izquierdos disecados en 6 cadáveres masculinos pertenecientes al anfiteatro de la Universidad de Boyacá, se inspeccionaron la región braquial anterior y del pliegue del codo, en sitio habitual de bifurcación de la arteria braquial en arterias radial y ulnar. Se practicaron morfometrías, calibres de las arterias y la distancia a que se hallaba su origen con respecto a la línea biepicondilar del codo. En un cadáver no se encontró dicha bifurcación en el sitio referido. Se disecó el surco bicipital medial y se midió el nivel en que se presentó la división de la arteria braquial. 

Resultados. Se encontró en un cadáver, la bifurcación de la arteria braquial derecha a 140 mm con respecto al acromion y 135 mm de la línea biepicondilar de la articulación del codo; los diámetros de la arteria braquial, ulnar y radial fue de 6, 5 y 4 milímetros respectivamente. La arteria radial se ubicó anterior a la arteria ulnar y lateral al nervio mediano en la fosa cubital pasando al antebrazo profunda a la expansión aponeurótica del músculo bíceps braquial, la arteria ulnar profunda al músculo pronador redondo. En los demás miembros superiores no se encontraron diferencias, con lo usualmente reportadas en la literatura. 

Conclusión. Esta variación anatómica es significativa, para los procedimientos vasculares de rutina en el ámbito hospitalario, así como para diferentes métodos terapéuticos y de radiodiagnóstico. Las complicaciones procedimentales médicas de esta variación pueden derivar trombosis, gangrena y otras. 

Palabras clave: anatomía, arteria braquial, arteria ulnar (Cubital), arteria radial, variación anatómica, extremidad superior. 

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Referencias (VER)

1. McCormack LJ, Claudwell EW, Anson BJ. Brachial and antebrachial arterial patterns. Surg Gynaecol Obstet. 1953; 96: 43-54.

2. Comité Federal sobre Terminología Anatómica, Sociedad Anatómica Española (FCAT), Asociaciones miembros de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA). Terminología anatómica: terminología anatómica internacional. Traducción al español de la Nómina latina aprobada por el FCAT promovida por la sociedad Anatómica Española (SAE). Madrid: Médica Panamericana; 2001. p. 23.

3. Reyes-Téllez J, Núñez Tovar C. Nomenclatura anatómica internacional. México: Médica Panamericana; 1998.p 30.

4. Latarjet M, Ruiz Liard A, Anatomía humana. Vol. 1. 4° ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2010. p 605, 609-13

5. Pró E. Anatomía clínica. 2ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2014. p. 828

6. Williams P, Warwick R, Dyson M, Bannister L. Gray anatomía. 37a ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 1995.

7. Rodríguez-Baeza A, Nebot J, Ferreira B, Reina F, Pérez J, Sañudo Jr, et al. An anatomical study and ontogenetic explanation of 23 cases with variations in the main pattern of the human rachioantebrachial arteries. J Anat. 1995; 187:473-79.

8. Moore K, Agur A, Dalley A. Anatomía con orientación clínica. 5° ed. México. Médica Panamericana. 2009. p 790-91

9. Ruviere H, Delmas A, Anatomía humana. Vol. 3. 9ª ed. Barcelona: Masson; 1987. p 153-66.

10. Latarjet M, Ruiz Liard A. Anatomía humana. T. 1. 3° ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2009. p 610

11. Motero Simón JA. La anatomía como ciencia. [Internet] [Citado el 19 de noviembre de 2014]. Disponible en: http:// ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/ anatomia-y-embriologia-humana-i/ materiales-de-clase 1/Introduccion%20 a%20la%20Anatomia%201.pdf

12. Yang HJ, Gil YC, Jung WS, Lee HY. Variations of the superficial brachial artery in Korean cadavers. J Korean Med Sci. 2008; 23(5):884-87.

13. Adachi B. Das Arteriensystem der Japaner. Vol. 1. Kyoto: Maruzen Press; 1928. pp. 196–290.

14. Anagnostopoulou S, Venieratos D. An unusual branching pattern of the superficial brachial artery accompanied by an ulnar nerve with two roots. J Anat. 1999;195: 471–76.

15. D’Costa S, Shenoy BM, Narayana K. The incidence of a superficial arterial pattern in the human upper extremities. Folia Morphol (Warsz). 2004;63:459–463

16. Salgado G, Cantín M, Inzunza O, Muñoz A, Sáez J, Macuer M. Bilateral reversed palmaris longus muscle: a rare anatomical variation. Folia Morphol (Warsz).2012; 71(1):52-5.

17. Ministerio de Salud de Colombia. Resolución 8430 de 1993. [Internet]. Bogotá: El Ministerio; 1993. [Citado el 30 de noviembre de 2014]. Disponible en: www.dib.unal.edu.co/promocion/ etica_res_8430_1993.pdf

18. Guzmán S, Tijerina O, Hernández I. Manual de disecciones. 2° ed. México: McGraw-Hill, 2002. p. 35-9

19. Olave E, Braga MTT, Gabrielli C, Rodrí- guez CFS. Nivel de bifurcación de la arteria braquial y sus relaciones con el nervio mediano. Rev Chil Anat [Revista en línea] 1997; [citado el 2 de noviembre de 2014]; 15(1): [99-105]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0716- 98681997000100015&lng=es.

20. Testut L, Latarjet M. Tratado de anatomía humana. Vol. 3. 8 ed. Barcelona: Salvat; 1931.

21. Vandana M, Jyoti A, Suri RK, Gayatri R. Unilateral anomalous arterial pattern of humanupper limb. Anatomical description and clinical implications. Sultan Qaboos Univ Med J [Revista en línea] 2008 Jul [citado el 30 de noviembre de 2014]; 8(2): [227-230]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC3074820/

22. Singer E. Embryological pattern persisting in the arteries of the arm. Anat Rec. 1933; 55:403-09.

23. Pelin C, Zagyapan R, Mas N, Karabay G. An unusual course of the radial artery: Folia Morphol. 2006; 65(4): 410-13.

24. McCormack T, Cauldwel E, Anson B. Brachial and antebra-chial arterial patterns. Surg Gynecol Obstet. 1953; 96: 44-54.

25. Salvatore D, Dellene E, Robert V, David EE. Arterio-arterial malformation between a high origin radial artery and brachial artery within the cubital fossa – its clinical and embryological significance. Cases Journal. 2009 Jun; 2:6836:1- 5.

26. Waghmare J, Tarnekar A, Sonatakke B, Bokariya P, Ingole I. A high origin of radial artery with asymmetrical vasculature of upper limbs. Nepal Med Coll J. 2009; 11(4): 284-86.

27. Rodriguez A, Nebot J, Fereira B, Perez J, Sañudo R, Roig M. An anatomical study and ontogenetic explanation of 23 cases with variations in the main pattern of the human brachio-antebrachial arteries. J Anat. 1995; 187: 473-79.

28. Rodriguez M, Vazquez T, Nearn L, Ferreira B, Parkin I, Sanudo J. Variantions of the arterial attern in the upper limb revisted: A morphological and statistical study, with a review of the literature. J Anat. 2000; 199:547-66.

29. Cherukupalli C, Dwivedi A, Dayal R. High bifurcation of brachial artery with acute Arterial Insufficiency: a case report. Vasc Endovascular Surg. 2008; 41(6): 572-74.

30. Roberts E, Palmer N, Perry R. Transulnar access for coronary angiography and intervention: an early review to guide research and clinical practice. J Invasive Cardiol. 2007; 19: 83-7.

31. Durgum B, Yucel A, Kizilkanat E, Dere F. Multiple arterial variation of the human upper limb. Surg Radiol Anat. 2002; 24:125-28.

32. Layton K, Kallmes D, Cloft H. The radial artery access site for interventional neuroradiology procedures. Am J Neuroradiol. 2006; 27: 1151-54.

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