Insuficiencia suprarrenal primaria por tuberculosis suprarrenal: Reporte de caso Primary adrenal insufficiency due to adrenal tuberculosis: Case report

Resumen

Introducción. La insuficiencia suprarrenal primaria es una enfermedad común en países en vías de desarrollo, sin embargo, los síntomas suelen ser inespecíficos por lo que hace que la enfermedad se diagnostique erróneamente, haciendo que los pacientes acudan al hospital por una crisis adrenal potencialmente mortal.

Presentación del caso. Paciente de sexo femenino de 62 años de edad con insuficiencia suprarrenal primaria por tuberculosis suprarrenal con datos clínicos de hiporexia, náuseas, emesis, dolor abdominal difuso, alteración de la conciencia, hipotensión e hiperpigmentación generalizada de la piel. Los exámenes de laboratorio reportaron hiponatremia, hormona adenocorticotropica elevada y supresión de cortisol plasmático matutino. La tomografía de abdomen reveló lesión nodular en glándula suprarrenal derecha e izquierda sugestivas de lesión granulomatosa. La paciente inició tratamiento con reemplazo con glucocorticoides, además de antituberculoso.

Conclusión. La importancia del diagnóstico preciso y temprano de la insuficiencia suprarrenal es fundamental para su tratamiento adecuado, ya que se debe evitar la crisis suprarrenal, en Bolivia se debe sospechar de la tuberculosis.