N-acetilcisteína en el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda: Análisis de Costo-efectividad para Colombia
N-acetylcysteine in the treatment of acute respiratory distress syndrome: Cost-effectiveness analysis in Colombia
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Resumen
Introducción: El Síndrome de Dificultad Respiratoria Agudo (SDRA) es un tipo de lesión pulmonar inflamatoria aguda difusa, de origen generalmente infeccioso, que incrementa excesivamente el proceso de estrés oxidativo causando daño tisular pulmonar, que repercute negativamente en el estado del paciente e incluso puede provocar la muerte.
Objetivo: Evaluar el uso temprano de N-acetilcisteína endovenosa en adultos con SDRA severo, secundario a neumonía de cualquier etiología, tratados en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), en función de los días de estancia evitados.
Materiales y métodos: Utilizando un árbol de decisión y datos provenientes de prestadores de servicios de salud colombianos, se calcularon los días de estancia en UCI que podrían ser evitados al añadir N-acetilcisteína intravenosa tempranamente al tratamiento estándar de un paciente con SDRA. Además, se llevó a cabo un análisis de sensibilidad probabilístico para evaluar la estabilidad y robustez de los resultados obtenidos en el escenario base.
Resultados: El tiempo promedio de estancia en la UCI fue de 8,38 días para el manejo integral, en comparación con 6,84 días para el manejo integral más la adición de N-acetilcisteína. Esta diferencia implica una reducción promedio en el costo de atención de $4.067.125 COP por paciente. Además, la incorporación temprana de N-acetilcisteína al tratamiento demostró ser dominante, resultado que se mantuvo constante en el análisis de sensibilidad.
Conclusión: La adición temprana de N-acetilcisteína al tratamiento del SDRA, podría representar una disminución de los días de estancia en UCI, generando ahorro en el costo de la atención hospitalaria.
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