Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos aislados de urocultivos
Determination of genes encoding beta-lactamase resistance spread spectrum Gram negative bacteria isolated from urine cultures
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Velandia DPL, Torres Caycedo MI, Castañeda Orduz LM, Prada Quiroga CF. Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos Gram negativos aislados de urocultivos. Revista Investig. Salud Univ. Boyacá [Internet]. 1 de diciembre de 2016 [citado 21 de noviembre de 2024];3(2):107-26. Disponible en: https://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/182
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Resumen
Introducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un grupo de enzimas que confieren resistencia bacteriana a un amplio espectro de antibióticos betalactámicos codificados en plásmidos y que deben estudiarse como herramientas de vigilancia del comportamiento de microorganismos frente al uso de antibióticos.
Objetivo. Determinar los genes que codifican la resistencia en bacilos gramnegativos con fenotipo BLEE aislados de urocultivos, en una institución prestadora de servicios de salud del departamento de Boyacá.
Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se identificaron 19 cepas resistentes con fenotipo BLEE, siguiendo los lineamientos del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23), y se estableció el índice de concordancia para la identificación microbiológica. Por medio de la estandarización de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se determinó la presencia de los genes blaTEM, blaSHV, blaCTX y Amp-C en estas 19 cepas.
Resultados. Se encontró que las 19 cepas con fenotipo BLEE (100 %) presentaban resistencia a la ampicilina; 12 (63,2 %) a la ampicilina-sulbactam; 17 (89,5 %) a la cefalotina; 16 (84,2 %) a la cefuroxima; 17 (89,5%) a la cefotaxima; 17 (89,5 %) a la ceftriaxona y 14 (73,7%) al cefepime. En 18 aislamientos se hizo amplificación de los genes, de los cuales 12 (61,11 %) posiblemente presentaron el gen blaCTX; 10 (55,6 %) el gen AmpC; 9 (50 %) el gen blaSHV y 7 (38,88 %) el gen blaTEM.
Conclusión. La presencia de los genes blaCTX, AmpC, blaSHV y blaTEM presenta importancia epide-miológica, probablemente por la capacidad para movilizar la información genética de la resistencia en el ambiente hospitalario, donde tienen un claro potencial epidémico.
Palabras clave: antibiótico, farmacorresistencia bacteriana, betalactamasa.
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1. Vives-Soto M, Difabio M. Tratamiento de las infecciones por enterobacterias. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2010;10(51):3432-9.
2. García Castellanos T, Castillo Marshal A, Salazar Rodríguez D. Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias gramnegativas. Rev Panam Salud Publica. 2014;40(1):129-35.
3. González L, Cortés JA. Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de aislamientos hospitalarios en Colombia. Rev Ing Biomed. 2014;34(2):180-97.
4. López-Velandia DP, Torres-Caycedo MI, Prada-Quiroga CF. Resistance genes in gram negative bacilli: Impact on public health in Colombia. Universidad y Salud. 2016;18(1):190-202.
5. Méndez-Fandiño YR, Caicedo-Ochoa EY, Guio-Guerra SA, Fernández-Niño DS, Urrutia-Gómez JA, Prieto AC. Caracterización clínica de infecciones de vías urinarias producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en Duitama (Colombia), durante 2010-2015. Infectio. 2016;1(12):2-5
6. Macero Méndez, R. M. Frecuencia de Escherichia coli betalactamasa de espectro extendido (BLEE), en infecciones de vías urinarias, en pacientes que acuden al hospital José Carrasco Arteaga del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social [ Tesis de Maestria]. Universidad de Guayaquil.2013
7. Suárez Trueba B, Milián Samper Y, Espinosa Rivera F, Hart Casares M, Llanes Rodríguez N, Martínez Batista ML. Susceptibilidad antimicrobiana y mecanismos de resistencia de Escherichia coli aisladas a partir de urocultivos en un hospital de tercer nivel. Revista Cubana de Medicina. 2014;53(1):3-13.
8. Gonçalves LF, de Oliveira Martins-Júnior P, de Melo ABF, da Silva RCRM, de Paulo Martins V, Pitondo-Silva A, et al. Multidrug resistance dissemination by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli causing communityacquired urinary tract infection in the Central-Western Region, Brazil. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2016;6(1):1-4.
9. Morgand M, Vimont S, Bleibtreu A, Boyd A, Thien HV, Zahar J-R, et al. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli infections in children: are community-acquired strains different from nosocomial strains? Int J. Med Microbiol. 2014;304(8):970-6.
10. Bell BG, Schellevis F, Stobberingh E, Goossens H, Pringle M. A systematic review and meta-analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC infectious diseases. 2014;14(1):1.
11. Errecalde JO. Uso de antimicrobianos en animales de consumo: incidencia del desarrollo de resistencias en salud pública:Roma. FAO; 2004.
12. Tenover FC. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria. Am J Med. 2006;119(6):S3-S10.
13. Redondo, C., & Alonso, G. Plásmidos conjugativos aislados de cepas multirresistentes de pacientes de cuatro centros de salud del área metropolitana de Caracas. Rev Soc Ven Microbiol.2007; 27(2):100-107
14. Kakabadse, D. Transferencia de genes de resistencia a antibióticos en aislados de Escherichia coli provenientes de comunidades remotas de la provincia de Esmeraldas [ Tesis de licenciatura], Quito: USFQ. 2007
15. Chavolla-Canal, A. J., Gonzalez-Mercado, M. G., & Ruiz-Larios, Ó. A. Prevalencia de bacterias aisladas con resistencia antibiótica extendida en los cultivos de orina durante 8 años en un hospital de segundo nivel en México. Revista Mexicana de Urología. 2016;76(4), 213-217.
16. Narros MdRC, Real SH, González PC, Carbajosa SG. Estudio de multirresistencia antibiótica de Escherichia coli en urocultivos. Medicina clínica. 2007;129(11):409-11.
17. Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Rev Ing Biomed. 2014;34:67-80.
18. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-third Informational Supplement. CLSI document M100-S23. Clinical and Laboratory Standards Institute Wayne, PA; 2014.
19. Paterson DL, Hujer KM, Hujer AM, Yeiser B, Bonomo MD, Rice LB, et al. Extended-spectrum β-lactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and widespread prevalence of SHV-and CTX-Mtype β-lactamases. Antimicrob Agents Chemoth. 2003;47(11):3554-60.
20. De Paz, A. R. A., Chávez, A. R., & Hernández, N. R. (2015). Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de betalactamasas en pacientes con infección del tracto urinario. Rev Cubana Med Intensiva y Emergencias, 14(4), 16- 29.
21. Camulombo C, Alvarez BR, Jala MC, Chantez GAR, Amarilys G, Rojas Hernández NM. Evaluación de la resistencia antimicrobiana de cepas de Escherichia coli causantes de infecciones urinarias en la provincia de Huambo, Angola. Rev Cubana de Ciencias Biológicas. 2015;4(2).71-77
22. Machado-Alba JE, Murillo-Muñoz MM. Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Rev salud pública. 2012;14(4):710-9.
23. Rendon M, Reyes A, Rosas J, Rodríguez F. Infecciones de vías urinarias. Patrón de resistencia in vitro de E. coli y E. coli ESBL a quinolonas, trimetoprimasulfametoxazol y nitrofurantoína. Med Int Mex. 2012;28(5):434-9.
24. Pavón-Gómez NJ. Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en embarazadas que acuden a Emergencia y consulta externa del Hospital Bertha Calderón Roque en Managua, Nicaragua. Perinatol Reprod Hum. 2013;27(1):15-20.
25. Robinson A, McCarter YS, Tetreault J. Comparison of Crystal Enteric/Nonfermenter system, API 20E system, and Vitek AutoMicrobic system for identification of gram-negative bacilli. J Clin Microbiol. 1995;33(2):364-70.
26. Jordá Vargas L, Vila A, Lanza A, Bonvehi P, Nazar J, Mikietuk A, et al. Utilidad del sistema VITEK en la identificación bacteriana y estudios de sensibilidad antimicrobiana. Acta bioquím clín latinoam. 2005;39(1):19-25.
27. Galván F, Agapito J, Bravo N, Lagos J, Tamariz J. Caracterización fenotípica y molecular de Escherichia coli productoras de β-Lactamasas de espectro extendido en pacientes ambulatorios de Lima, Perú. Revista Medica Herediana. 2016;27(1):22-9.
28. Gil ZA, Núñez JL, Benevidez EA, López EL. Detección de los genes SHV, TEM Y CTX-M en cepas de Escherichia coli β-lactamasas de espectro extendido procedentes de un Hospital de Chiclayo-Perú. Rev cuerpo méd HNAAA. 2014;7(3):27-30.
29. Arce-Gil Z, Llontop-Nuñez J, Flores-Clavo R, Fernández-Valverde D. Detección del gen CTX-M en cepas de Echerichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido procedentes del Hospital Regional de Lambayeque; Chiclayo-Perú: Noviembre 2012-Julio 2013. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2015;6(4):13-6.
30. Seral C, Gude MJ, Castillo FJ. Emergencia de β-lactamasas AmpC plasmídicas (pAmpC ó cefamicinasas): origen, importancia, detección y alternativas terapéuticas. Rev Esp Quimioter. 2012;25(2):89-99.
31. González Mesa L, Ramos Morí A, Nadal Becerra L, Morffi Figueroa J, Hernández Robledo E, Álvarez AB, et al. Identificación fenotípica y molecular de blactamasas de espectro extendido TEM y SHV producidas por Escherichia coli y Klebsiella spp. aislados clínicos de hospitales. Rev Cubana Med Trop. 2007;59(1):52-58.
32. Gaitán SL, Espinal PA. Caracterización molecular de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de ß-lactamasas de espectro extendido en hospitales de la Región Caribe, Colombia. Revista chilena de infectología. 2009;26(3):239-46.
33. Garza-Ramos U, Silva-Sánchez J, Martínez-Romero E. Genetics and genomics for the study of bacterial resistance. Salud Pública de Mex. 2009;51(suppl3):ss439-s446.
34. Tellevik MG, Sollid JE, Blomberg B, Jureen R, Urassa WK, Langeland N. Extended-spectrum β-lactamase–type SHV-12–producing Enterobacteriaceae causing septicemia in Tanzanian children: vectors for horizontal transfer of antimicrobial resistance. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;59(3):351-4.
2. García Castellanos T, Castillo Marshal A, Salazar Rodríguez D. Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias gramnegativas. Rev Panam Salud Publica. 2014;40(1):129-35.
3. González L, Cortés JA. Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de aislamientos hospitalarios en Colombia. Rev Ing Biomed. 2014;34(2):180-97.
4. López-Velandia DP, Torres-Caycedo MI, Prada-Quiroga CF. Resistance genes in gram negative bacilli: Impact on public health in Colombia. Universidad y Salud. 2016;18(1):190-202.
5. Méndez-Fandiño YR, Caicedo-Ochoa EY, Guio-Guerra SA, Fernández-Niño DS, Urrutia-Gómez JA, Prieto AC. Caracterización clínica de infecciones de vías urinarias producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en Duitama (Colombia), durante 2010-2015. Infectio. 2016;1(12):2-5
6. Macero Méndez, R. M. Frecuencia de Escherichia coli betalactamasa de espectro extendido (BLEE), en infecciones de vías urinarias, en pacientes que acuden al hospital José Carrasco Arteaga del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social [ Tesis de Maestria]. Universidad de Guayaquil.2013
7. Suárez Trueba B, Milián Samper Y, Espinosa Rivera F, Hart Casares M, Llanes Rodríguez N, Martínez Batista ML. Susceptibilidad antimicrobiana y mecanismos de resistencia de Escherichia coli aisladas a partir de urocultivos en un hospital de tercer nivel. Revista Cubana de Medicina. 2014;53(1):3-13.
8. Gonçalves LF, de Oliveira Martins-Júnior P, de Melo ABF, da Silva RCRM, de Paulo Martins V, Pitondo-Silva A, et al. Multidrug resistance dissemination by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli causing communityacquired urinary tract infection in the Central-Western Region, Brazil. Journal of Global Antimicrobial Resistance. 2016;6(1):1-4.
9. Morgand M, Vimont S, Bleibtreu A, Boyd A, Thien HV, Zahar J-R, et al. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli infections in children: are community-acquired strains different from nosocomial strains? Int J. Med Microbiol. 2014;304(8):970-6.
10. Bell BG, Schellevis F, Stobberingh E, Goossens H, Pringle M. A systematic review and meta-analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC infectious diseases. 2014;14(1):1.
11. Errecalde JO. Uso de antimicrobianos en animales de consumo: incidencia del desarrollo de resistencias en salud pública:Roma. FAO; 2004.
12. Tenover FC. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria. Am J Med. 2006;119(6):S3-S10.
13. Redondo, C., & Alonso, G. Plásmidos conjugativos aislados de cepas multirresistentes de pacientes de cuatro centros de salud del área metropolitana de Caracas. Rev Soc Ven Microbiol.2007; 27(2):100-107
14. Kakabadse, D. Transferencia de genes de resistencia a antibióticos en aislados de Escherichia coli provenientes de comunidades remotas de la provincia de Esmeraldas [ Tesis de licenciatura], Quito: USFQ. 2007
15. Chavolla-Canal, A. J., Gonzalez-Mercado, M. G., & Ruiz-Larios, Ó. A. Prevalencia de bacterias aisladas con resistencia antibiótica extendida en los cultivos de orina durante 8 años en un hospital de segundo nivel en México. Revista Mexicana de Urología. 2016;76(4), 213-217.
16. Narros MdRC, Real SH, González PC, Carbajosa SG. Estudio de multirresistencia antibiótica de Escherichia coli en urocultivos. Medicina clínica. 2007;129(11):409-11.
17. Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Rev Ing Biomed. 2014;34:67-80.
18. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-third Informational Supplement. CLSI document M100-S23. Clinical and Laboratory Standards Institute Wayne, PA; 2014.
19. Paterson DL, Hujer KM, Hujer AM, Yeiser B, Bonomo MD, Rice LB, et al. Extended-spectrum β-lactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and widespread prevalence of SHV-and CTX-Mtype β-lactamases. Antimicrob Agents Chemoth. 2003;47(11):3554-60.
20. De Paz, A. R. A., Chávez, A. R., & Hernández, N. R. (2015). Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de betalactamasas en pacientes con infección del tracto urinario. Rev Cubana Med Intensiva y Emergencias, 14(4), 16- 29.
21. Camulombo C, Alvarez BR, Jala MC, Chantez GAR, Amarilys G, Rojas Hernández NM. Evaluación de la resistencia antimicrobiana de cepas de Escherichia coli causantes de infecciones urinarias en la provincia de Huambo, Angola. Rev Cubana de Ciencias Biológicas. 2015;4(2).71-77
22. Machado-Alba JE, Murillo-Muñoz MM. Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Rev salud pública. 2012;14(4):710-9.
23. Rendon M, Reyes A, Rosas J, Rodríguez F. Infecciones de vías urinarias. Patrón de resistencia in vitro de E. coli y E. coli ESBL a quinolonas, trimetoprimasulfametoxazol y nitrofurantoína. Med Int Mex. 2012;28(5):434-9.
24. Pavón-Gómez NJ. Diagnóstico y tratamiento de infección de las vías urinarias en embarazadas que acuden a Emergencia y consulta externa del Hospital Bertha Calderón Roque en Managua, Nicaragua. Perinatol Reprod Hum. 2013;27(1):15-20.
25. Robinson A, McCarter YS, Tetreault J. Comparison of Crystal Enteric/Nonfermenter system, API 20E system, and Vitek AutoMicrobic system for identification of gram-negative bacilli. J Clin Microbiol. 1995;33(2):364-70.
26. Jordá Vargas L, Vila A, Lanza A, Bonvehi P, Nazar J, Mikietuk A, et al. Utilidad del sistema VITEK en la identificación bacteriana y estudios de sensibilidad antimicrobiana. Acta bioquím clín latinoam. 2005;39(1):19-25.
27. Galván F, Agapito J, Bravo N, Lagos J, Tamariz J. Caracterización fenotípica y molecular de Escherichia coli productoras de β-Lactamasas de espectro extendido en pacientes ambulatorios de Lima, Perú. Revista Medica Herediana. 2016;27(1):22-9.
28. Gil ZA, Núñez JL, Benevidez EA, López EL. Detección de los genes SHV, TEM Y CTX-M en cepas de Escherichia coli β-lactamasas de espectro extendido procedentes de un Hospital de Chiclayo-Perú. Rev cuerpo méd HNAAA. 2014;7(3):27-30.
29. Arce-Gil Z, Llontop-Nuñez J, Flores-Clavo R, Fernández-Valverde D. Detección del gen CTX-M en cepas de Echerichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido procedentes del Hospital Regional de Lambayeque; Chiclayo-Perú: Noviembre 2012-Julio 2013. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2015;6(4):13-6.
30. Seral C, Gude MJ, Castillo FJ. Emergencia de β-lactamasas AmpC plasmídicas (pAmpC ó cefamicinasas): origen, importancia, detección y alternativas terapéuticas. Rev Esp Quimioter. 2012;25(2):89-99.
31. González Mesa L, Ramos Morí A, Nadal Becerra L, Morffi Figueroa J, Hernández Robledo E, Álvarez AB, et al. Identificación fenotípica y molecular de blactamasas de espectro extendido TEM y SHV producidas por Escherichia coli y Klebsiella spp. aislados clínicos de hospitales. Rev Cubana Med Trop. 2007;59(1):52-58.
32. Gaitán SL, Espinal PA. Caracterización molecular de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de ß-lactamasas de espectro extendido en hospitales de la Región Caribe, Colombia. Revista chilena de infectología. 2009;26(3):239-46.
33. Garza-Ramos U, Silva-Sánchez J, Martínez-Romero E. Genetics and genomics for the study of bacterial resistance. Salud Pública de Mex. 2009;51(suppl3):ss439-s446.
34. Tellevik MG, Sollid JE, Blomberg B, Jureen R, Urassa WK, Langeland N. Extended-spectrum β-lactamase–type SHV-12–producing Enterobacteriaceae causing septicemia in Tanzanian children: vectors for horizontal transfer of antimicrobial resistance. Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;59(3):351-4.
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