Efectividad de la tos en pacientes neuromusculares del hospital San Rafael, Tunja, Colombia
Efectividad de la tos en pacientes neuromusculares del hospital San Rafael, Tunja, Colombia
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Resumen
Introducción. Las enfermedades neuromusculares, como la esclerosis múltiple, la neuropatía idiopática, el síndrome de Guillain-Barré y la neuropatía no especificada, conllevan una incapacidad para movilizar y evacuar secreciones efectivamente.
Objetivo. Evaluar con la escala de Servera la efectividad de la tos en pacientes con enfermedades neuromusculares.
Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo de 40 pacientes con enfermedades
neuromusculares. No se determinó el tamaño de la muestra, y el tipo de muestreo fue no
probabilístico por conveniencia. Tras la firma del consentimiento informado, cada paciente
se sometió tres veces a la prueba de flujo pico durante la tos; se seleccionó el valor más alto
obtenido y se clasificó el grado de efectividad de la tos según la escala de Servera.
Resultados. El rango de edad estuvo entre los 12 y los 65 años, y el promedio fue de 43 años
(desviación estándar, DE, de 11,6). La enfermedad neuromuscular más frecuente fue la esclerosis
múltiple, con el 15% (IC95% 3-26), seguida del síndrome de Guillain-Barré y la neuropatía
idiopática, con 12,5% (IC95% 2-22). La medición del flujo pico durante la tos presentó valores
en los tres primeros grados según la escala de Servera, siendo el grado 1 el que reportó un
mayor promedio de flujo pico durante la tos (291,82 litros por minuto) (DE=13,8 litros por
minuto). Al evaluar el flujo pico durante la tos con las enfermedades neuromusculares, se
evidenció que los valores más bajos fueron de 146,7 litros por minuto (DE=35,12 litros por
minuto) y de 161,0 litros por minuto (DE=59,20 litros por minuto) en la miastenia gravis y el
síndrome de Guillain-Barré, respectivamente. El mayor porcentaje de la población estudiada
obtuvo grado 2 en la escala de Servera, con 50% (IC95% 27-72).
Conclusiones. La escala de Servera permitió evaluar la efectividad de la tos de la población
estudiada reportando que el mayor porcentaje de pacientes presentó capacidad de toser
por sí mismos, pero con dificultad (grado 2 de la escala de Servera) donde el valor de flujo
pico durante la tos está por debajo de 270 litros por minuto, lo cual fue más evidente en la
miastenia gravis.
Palabras clave: tos, efectividad, neuromuscular, escala. (Fuente: DeCS)
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