Clasificación de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa y tromboprofilaxis durante el puerperio, Tunja 2017

Palabras clave: embarazo, periodo posparto, tromboembolia venosa, trombosis, profilaxis, factores de riesgo

Resumen

Introducción. La mortalidad materna se define como la muerte durante el embarazo o el puerperio, por causas relacionadas con la gestación. Las principales causas de mortalidad materna han variado en países desarrollados, donde la enfermedad tromboembólica venosa se encuentra en ascenso.  Objetivo. Evaluar el nivel de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa en el puerperio, en pacientes atendidas en la clínica Esimed de Tunja, año 2017.  Método. Estudio observacional con diseño transversal analítico en una población de 1538 gestantes, con una muestra de 304 pacientes seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple, a partir de la base de datos reportada por el sistema de información de la Institución prestadora de salud. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, así como vía del parto, presencia de clasificación de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa en la historia clínica y empleo de tromboprofilaxis.  Resultados. Se encontró mayor probabilidad de tener parto por cesárea en pacientes mayores de 35 años, con respecto al grupo de comparación. Un 75,9% de la población no presentó clasificación de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa, por tanto, solo el 10,1% presentó indicación de tromboprofilaxis en pacientes que la requerían. Conclusiones. Es necesario realizar una adecuada clasificación de riesgo a todas las pacientes que están siendo atendidas en la institución; así como la relevancia de controlar los factores de riesgo que mayor implicación demostrada tienen para el desarrollo de enfermedad tromboembólica venosa, como es el caso de la cesárea.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Deiby Marcela Camacho-Torres, Clínica Esimed Tunja
Médica cirujana, Clínica Esimed Tunja

Citas

Organización Mundial de la Salud. Guía de la OMS para la aplicación de la CIE-10 a las muertes ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio: CIE-MM. [Internet]. Paho.org. 2012 [cited 1 November 2018]. Available from: https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=sip&alias=308-guia-de-la-oms-para-la-aplicacion-de-la-cie10-a-las-muertes-ocurridas-durante-el-embarazo-parto-y-puerperio-cie-mm-5&Itemid=219〈=es

Procuraduría General de la Nación. Ministerio de Salud, Superintendencia Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud. Intensificación de acciones para garantizar la maternidad segura a nivel nacional. Circular conjunta 05 de 2012. 13. [Internet]. Procuraduria.gov.co. 2012 [cited 15 April 2018]. Available from: https://www.procuraduria.gov.co/portal/media/file/CircularConjunta_005_SeguridadMaterna(1).pdf

Organización Mundial de la Salud. Centro de prensa. Mortalidad Materna. Nota descriptiva N° 348: [Internet]. World Health Organization. 2015 [cited 9 April 2018]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

Oxandabarat A. OPS/OMS Uruguay - Once países de América Latina y el Caribe registraron avances en la reducción de la mortalidad materna, según nuevo informe de la ONU | OPS/OMS [Internet]. Pan American Health Organization / World Health Organization. 2014 [cited 10 April 2018]. Available from: https://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=839:once-paises-de-america-latina-y-el-caribe-registraron-avances-en-la-reduccion-de-la-mortalidad-materna-segun-nuevo-informe-de-la-onu&Itemid=340

Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp O., et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health 2014 [cited 8 April 2018]. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X

World Health Organization. Mortalidad materna [Internet]. Febrero 2018 [cited 22 September 2018]. Available from: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

Departamento Nacional de Planeación. Documento Conpes Social 140. Bogotá D.C. [Internet]. Colaboracion.dnp.gov.co. 2011 [cited 10 April 2018]. Available from: https://colaboracion.dnp.gov.co/cdt/conpes/social/140.pdf

Área de Vigilancia en Salud Pública, Secretaría de protección social. Alcaldía Mayor de Tunja. Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud, Tunja - Boyacá [Internet]. 2017 [cited 20 September 2018]. Available from: http://www.boyaca.gov.co/SecSalud/images/Documentos/Asis2017/asis_municipal_2017_tunja.pdf

Dirección Técnica de Salud Pública – Secretaría de Salud de Boyacá. Análisis de Situación de Salud con El Modelo de los Determinantes Sociales de Salud, Boyacá [Internet]. 2017 [cited 15 October 2018]. Available from: http://www.boyaca.gov.co/SecSalud/images/Documentos/Asis2017/asis_departamental_boyaca_2017.pdf

Pinilla ME., Mortalidad Materna, Equipo Funcional Maternidad Segura, Grupo Enfermedades No Transmisibles. Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública. Informe del evento Mortalidad Materna, Hasta Periodo Epidemiológico 13, Colombia, 2017. http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MORTALIDAD%20MATERNA%202017.pdf

Mejia Monroy A., Martínez Restrepo A., Montes de Oca D., Bolatti H., Escobar Vidarte M., Enfermedad Tromboembólica Venosa y Embarazo. FLASOG, GC; 2014:1. 7. [Internet]. Fasgo.org.ar. 2014 [cited 10 March 2018]. Available from: http://www.fasgo.org.ar/images/GUIA_FLASOG_ENFERMEDAD_TROMBOEMBOLICA_Y_EMBARAZO_2014.pdf

Konkle B., Diagnosis and Management of Thrombosis in Pregnancy. Birth

Defects Research (Part C) 105:185–189, 2015. https://doi.org/10.1002/bdrc.21104

Kourlaba G e, Relakis J, Kontodimas S. A systematic review and meta-analysis of the epidemiology and burden of venous thromboembolism among pregnant women. – International Journal Gynaecol Obstet. 2016 [cited 1 October 2018] https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.06.054

Meng K., Hu X., Peng X., et al. Incidence of venous thromboembolism during pregnancy and the puerperium: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med, Early Online: 1–9 ISSN: 1476-4954 (electronic) 2014. https://doi.org/10.3109/14767058.2014.913130

Virkus R., Løkegaard E., Lidegaard O., et al. Risk Factors for Venous Thromboembolism in 1.3 Million Pregnancies: A Nationwide Prospective Cohort PLoS One. 2014; 9(5) https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096495

Grillo-Ardila C, Mogollón-Mariño A, Amaya-Guío J, Molano-Franco D, Correa L. Guía de práctica clínica para la prevención de eventos tromboembólicos venosos durante la gestación, el parto o el puerperio [Internet]. Revista.fecolsog.org. 2017 [cited 10 March 2018]. Available from: https://doi.org/10.18597/rcog.3084

Silva-Herrera JL. Duque MA. Torres C. et al. Profilaxis trombo embolica en pacientes posparto. Estudio de corte transversal en tres instituciones en Colombia. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2016 [cited 10 March 2018]. https://doi.org/10.18597/rcog.364

Moreno C. Dirección de Epidemiología y Demografía. Ministerio de Salud y Protección Social. Análisis de Situación de Salud. Colombia, 2017. [Internet]. Minsalud.gov.co. 2018 [cited 3 November 2018]. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-nacional-2017.pdf

Blondon M. Casini A. Hoppe K. et al. Risks of Venous Thromboembolism after Cesarean Sections: A Meta-Analysis. Chest Journal. 2016. [cited 13 November 2018]. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.05.021

Caiafa J. Bastos M. Moura L. et al. Managing Venous Thromboembolism in Latin American Patients: Emerging Results from the Brazilian Registry. Thieme Medical Publishers. Semin Thromb Hemost 2002; 28 (s3): 047-050 https://doi.org/10.1055/s-2002-34076

Lindqvist P. Torsson J. Almqvist A. Bjorgell O. Postpartum thromboembolism: Severe events might be preventable using a new risk score model. Vascular Health and Risk Management 2008:4(5) 1081–1087. https://doi.org/10.2147/vhrm.s2831

Rodger M. Pregnancy and venous thromboembolism: ‘TIPPS’ for risk stratification. American Society of Hematology. 2014; 387-392. https://doi.org/10.1182/asheducation-2014.1.387

Royal college of obstetricians and gynecologists. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. RCOG Green-top Guideline No. 37ª Abril 2015. 5. [Internet]. Rcog.org.uk. 2015 [cited 14 March 2018]. Available from: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg-37a.pdf

Bates SM., Greer IA, Middeldorp S, Veenstra DL, Prabulos AM, Vandvik PO. VTE, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. [cited 8 October 2018]. https://doi.org/10.1378/chest.11-2300

Mclintock, C., Brighton, T., Chunilal, S., Dekker, G., Mcdonnell, N. , Mcrae, S., Young, L. Recomendaciones para la prevención del tromboembolismo venoso asociado al embarazo. Diario de Australia y Nueva Zelanda de Obstetricia y Ginecología, 52, 3-13. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2011.01357.x

Voon H Y, Cheng Chai M, et al. Postpartum thromboprophylaxis in a multireligious cohort: a retrospective review of indications and uptake. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2018. [Cited 17 November 2018]. https://doi.org/10.1080/01443615.2017.1389867

Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L, Fleming KM, Nelson-Piercy C, et al. Risk factors for first venous thromboembolism around pregnancy: a population-based cohort study from the United Kingdom. Blood 2013 121:3953-3961. https://doi.org/10.1182/blood-2012-11-469551

Marshall A. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Venous Thromboembolism in Pregnancy. Postgraduate Medicine, 2015. [Cited 20 March 2018]. https://doi.org/10.3810/pgm.2014.11.2830

Publicado
2020-03-25
Cómo citar
Camacho-Torres, D., & Arenas, Y. (2020). Clasificación de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa y tromboprofilaxis durante el puerperio, Tunja 2017. Revista Investigación En Salud Universidad De Boyacá, 7(1). https://doi.org/10.24267/23897325.296